●入会申込フォーム | ヨグマタ相川圭子公式サイト

ホーム > ●入会申込フォーム

入会ご希望の方はこちらへどうぞ

サイエンス・オブ・エンライトメントに入会を希望される方は、
下記のフォームに入力のうえ、送信していただくとともに、入会費用をお振り込みください。

入金が確認でき次第、会報誌と各種資料をお送りさせていただきます。

お名前 (必須）
フリガナ(必須)	（半角カタカナ）
生年月日 (必須）
メールアドレス (必須）	（半角英数）
郵便番号(必須）	〒-（半角）
ご住所(必須）
電話番号(必須)	（半角）
FAX番号	（半角）
ご職業（必須）
会社名
役職
入会月（必須）
今回納入金額
最初にお知りになったきっかけ（必須）	著書雑誌ホームページブログメールマガジン紹介カルチャーセンター生徒カルチャー特別（公開）講座ダイレクトメールチラシをもらってにんげんクラブヒマラヤ聖者に学ぶ会ワールドピースキャンペーンその他具体的に…
お読みになった著書（複数選択可）	『心がとけると愛になる』『こころの底から元気を取り戻す本』『CDつき　ヒマラヤ聖者の知恵があふれる瞑想法』『ヒマラヤ聖者のいまを生きる知恵』『ヒマラヤ聖者の超シンプルなさとり方』『心を空っぽにすれば夢が叶う』『シッダーマスターが示す悟りへの道』『瞑想でキレイになる』『その他』
紹介者名
備考
個人情報の取り扱いについて	ご記入いただきました個人情報は、ご連絡や各種ご案内等を差し上げる目的でのみ利用させていただきます。ご本人の承諾なく、第三者に開示提供することは、法的に要求される場合を除きありません。

●入会申込フォーム

このページの上部へ